CAR T-cell

Chimeric antigen receptor (CAR) T cells – הינו שם לטיפול חדשני לסרטן בו נעשה שימוש בתאי מערכת החיסון של המטופל בכדי למגר את תאי הגידול. הטכנולוגיה פותחה לראשונה בישראל בעשור האחרון של שנות ה-2001.

הטיפול מתבסס על העובדה שמערכת החיסון שלנו מורכבת מתאי דם לבנים (לימפוציטים) מסוג T המזהים גורמים זרים (אנטיגנים) בגוף שתפקידם לסלק אותם. בפועל תאי T בעלי יכולת לזהות גם תאים סרטניים, אך תאי הגידול לרוב מפתחים מנגנוני התחמקות מתאים אלו. טיפול עם CAR T-cells, מאפשר למערכת החיסון להצליח להתגבר על מנגנוני ההתחמקות של התאים הסרטניים באמצעות תהליך של הנדסה גנטית המייצר תאי מערכת החיסון מלאכותיים מסוג T-cell receptor ממוקדים לתאי גידול.

מהו תהליך הטיפול באמצעות CAR T-cells ?

  1. כמות קטנה של תאי מערכת החיסון נלקחת באמצעות דגימת דם מהאדם החולה עצמו (אוטולוגי) או מתורם בריא (אלוגני). 
  2. ביצוע שינויים גנטיים באותם תאי מערכת החיסון במעבדה ביולוגית (בארץ או בחו"ל) על מנת לגרום להם לבטא קולטן מסוים על פני התא בעל יכולת לזהות אנטיגן הבא לידי ביטוי רק על פני שטח התא הסרטני. אנטיגן הינו סוג של פפטיד (מקטע קצר של חלבון) זר המוצג על קרום התא. בסיום תהליך זה שאורך מספר שבועות, מתקבלים התאים המיועדים לטיפול במטופל, שהם למעשה ה-CAR T-Cells
  3. טרם קבלת הטיפול עם CAR T- cell המטופל יקבל טיפול קצר עם כימותרפיה, על מנת להחליש את מערכת החיסון הטבעית ולאפשר עדיפות לתאי ה-T המהונדסים לפעול בגופו.
  4. החדרת התאים המהונדסים לגופו של המטופל באמצעות עירוי במטרה לפגוע בתאי הגידול שלו. אותם תאים משמשים למעשה תרופה "חיה" הממוקדת לתאי הגידול, כאשר התאים המהונדסים באים במגע עם תאי הגידול ומזהים את האנטיגן על פניהם, הם משופעלים ומתחילים תהליך המגייס את מערכת החיסון לצורך השמדת תאי הגידול .  

הטיפול ניתן באופן חד פעמי ואורכו בדרך כלל פחות משעה.

מהם תופעות הלוואי מטיפול עם CAR T-cell?

תהליך זה מעלה את הסיכון להגברת הפרשה של גורמים שונים של מערכת החיסון העשוי להשפיע על תאים נוספים בריאים. תופעה זו יכולה לבוא לידי ביטוי בחומרה קלה בהופעת חום גבוה ובכאבי שרירים, אבל עשויה גם לבוא לידי ביטוי בדרגת חומרה גבוהה בירידת לחץ דם ואי ספיקה כלייתית ונשימתית. כמו כן, נצפו הפרעות נוירולוגיות מסיבה שאינה ברורה בחלק מהמקרים וירידה זמנית בספירת הדם. למידע מלא על תופעות הלוואי מהטיפול יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

למי מתאים טיפול עם CAR T cell?

טיפול עם CAR T-cell הוכלל בסל הבריאות בישראל לגידולים המטולוגיים ונבדק במחקרים קליניים עבור סוגי גידולים סרטניים אחרים. למידע על התאמה לטיפול עם CAR T cell יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

טיפול מסוג CAR T-cells נחשב לחדשני מסוגו, למידע אודות טיפול חדשני בסרטן.

חברת אונקוטסט מציעה את הבדיקות למיפוי גנומי המתקדמות לסרטן לצורך התאמת טיפול חדשני באופן אישי למטופל. הבדיקות מיועדות לחולי סרטן עם גידולים מוצקים או גידולים המטולוגיים בשלבי מחלה מתקדמים. המידע המתקבל מהבדיקות מאפשר לזהות את השינויים שהתרחשו בתאי הגידול ולכן יכול לסייע לקבלת החלטה טיפולית מושכלת ומדויקת.

מקורות ספרות

Eshhar Z, et al. Specific activation and targeting of cytotoxic lymphocytes through chimeric single chains consisting of antibody-binding domains and the gamma or zeta subunits of the immunoglobulin and T-cell receptors. Proc Natl Acad Sci U S A 1993;90:720–4

 

דברו איתנו

אתם לא לבד! נציגי השירות שלנו עומדים לרשותכם בשעות פעילות המענה בימים א'-ה' בין השעות 08:00-17:00, אנא מלאו את הפרטים ונחזור אליכם בהקדם.

דברו איתנו

אתם לא לבד! נציגי השירות שלנו עומדים לרשותכם בשעות פעילות המענה בימים א'-ה' בין השעות 08:00-17:00, אנא מלאו את הפרטים ונחזור אליכם בהקדם.

דילוג לתוכן