טיפול מותאם אישית לחולים בסרטן המעי הגס או סרטן הריאות

עולם הרפואה מתקדם בשנים האחרונות לרפואה מותאמת אישית. ד”ר שושן-גוטמן מציינת כי “המשמעות היא לקחת גידול של בנאדם, לאפיין אותו, לקרוא את כל הגנים שלו ולהבין מהם השינויים המולקולריים שהניעו את התהליך. על בסיס הממצאים בונים למטופל תוכנית טיפולים אישית, בהתאם לתת הקבוצה שאליה הוא שייך”.

בישראל אמנם השירותים ניתנים דרך מעבדות אמריקאיות, אבל התחום מפותח מאוד והרופאים בקיאים מאוד. דוגמה לכך ניתן לראות בבדיקה גנומית לסרטן השד – Oncotype DX Breast Cancer של טבע, המבוצעת בשלבים מוקדמים של המחלה. מדובר בבדיקה לחולות סרטן השד, שבה מגלים את הסיכויים להישנות המחלה והאם יש צורך בטיפולים כימותרפיים. קופות החולים בארץ אימצו את הטכנולוגיה ראשונות בעולם, כחודש לפני האמריקאים.

יש לציין כי בסרטן כל הזמן צריך להבין מהם מנגנוני העמידות של הגנים מכיוון שהמצב אינו סטטי. כיום יש בדיקה לסרטן השד, בדיקה נוספת לסרטן המעי הגס (Oncotype Colon) וישנה בדיקה לבלוטת הערמונית הנמצאת בשלבי פיתוח אחרונים וצפויה לצאת בשנה הבאה. טכנולוגיות מורכבות יותר מזהות האם יש לגידול סיכוי לחזור. לדברי ד”ר שושן-גוטמן, “משתמשים בהן בגידולים קשים בשלבים מתקדמים, ובעזרתן לומדים על מאפייני הגידול ובהתאם מחליטים על אופן הטיפול”.

יש לציין כי בדיקת סרטן השד ממומנת על-ידי כל קופות החולים ולכן כ-90% מהחולות עברו אותה, ואילו הבדיקה לסרטן המעי הגס הממומנת רק על-ידי שירותי בריאות כללית ולכן רק כ-60% מהחולים עברו אותה.

כיום התרופות נכנסות לסל הבריאות לפי אינדקציה מסוימת, אבל עם הזמן מבינים לגבי כל תרופה כי היא לא מתאימה לכל החולים אלא רק לחלקם. לכן הצעד המתבקש הוא מהלך של משרד הבריאות שבו יכלילו את התרופות בסל לפי רפואה מותאמת אישית.

ד”ר שושן-גוטמן מאמינה כי בעוד כ-5-10 שנים כל מטופל עם גידול יאובחן, ולאחר מכן הרופא יציג לו מפה אישית המותאמת לשינויים המולקולריים. במידה שיהיו התפתחויות של עמידות יאפיינו שוב את הגידול וישנו את אופן הטיפול, והתהליך ישפיע על איכות חיי החולים ועל התוחלת שלהם.