סרטן הקיבה תוחלת חיים
תוחלת החיים של חולי סרטן קיבה תלויה בגורמים רבים, בראש ובראשונה בשלב בו אובחנה המחלה. ככל שהמחלה מתגלה בשלב מוקדם יותר תוחלת החיים צפויה להיות ארוכה יותר. לכן, סיכויי ההחלמה של חולים עם סרטן קיבה שאובחן בשלב מוקדם היא הטובה ביותר. שלב זה מוגדר כמצב בו המחלה טרם התפשטה לבלוטות הלימפה ולאיברים הסמוכים. יחד עם זאת, בהיעדר בדיקות סקר מתאימות לגילוי מוקדם של סרטן קיבה, המחלה מתגלה לרוב בשלב מתקדם לאחר הופעת תסמינים.
גורמים נוספים המשפיעים על תוחלת החיים כוללים את גיל המטופל בעת האבחנה, בריאותו הכללית ותגובה לטיפול . מכיוון שטיפולים ביולוגיים ממוקדים קשורים פעמים רבות לתגובה טובה יותר מטיפולים כימותרפיים לבדם, עצם שילובם בעשור האחרון בתוכנית הטיפול של חולי סרטן קיבה מספקת תגובה משופרת. לכן, קווים מנחים רבים ובניהם הנחיות- NCCN שהינו הגוף המרכזי בהתוויית המלצות טיפוליות לחולי סרטן, ממליצים על בדיקות גנמיות לאיתור ביו-מרקרים לצורך התאמת טיפול. למשל עבור חולים עם סרטן קיבה מתקדם, קיימת המלצה לבדיקת 3 ביו-מרקרים: אמפליפיקציה של HER-2 , בדיקת /MMRD MSI-H ואיחויים ב- NTRK. כמו כן, קיימת המלצה לבדיקת רמת החלבון PDL-1 לצורך התאמה לאימונותרפיה.
לצורך התאמת טיפול ביולוגי המותאם באופן אישי למאפיינים הגנומיים של גידול, ניתן לבצע את בדיקת Tempus xT. בדיקת Tempus xT הינה בדיקה גנומית מקיפה המשווקת ע"י אונקוטסט, בבדיקה נסרקים 648 גנים ברמת הדנ"א, אשר נבחרו בקפידה כקשורים ומעורבים במחלות סרטן השונות לצורך התאמת טיפול. הבדיקה כוללת את כל הביו-מרקרים המומלצים עבור חולי סרטן קיבה מתקדם להתאמת טיפול ביולוגי מכוון מטרה ואימונותרפיה.
שיעורי ההישרדות לפי שלב מחלה
נתונים סטטיסטיים של שיעורי ההישרדות עשויים לספק תמונה כללית לגבי תוחלת החיים של חולי סרטן קיבה. נתונים אלו הם אומדנים של אחוז האנשים עם אותו סוג גידול ואותו שלב מחלה שעדיין בחיים בפרק זמן מסוים לאחר האבחון. מקובל להתייחס להישרדות של 5 שנים, היות ורוב חזרות המחלה מתרחשות בפרק זמן זה. עם זאת, קיימים הבדלים משמעותיים בין אדם לאדם ונתונים אלו אינם יכולים לחזות מה יקרה במקרה של אדם מסוים ולכן הרופא המטפל הינו הגורם המוסמך ביותר לבירור תוחלת חיים אישית.
עפ"י נתונים שנלקחו מהאגודה האמריקאית לסרטן, המסתמכת על מידע ממאגר ה- SEER (Surveillance Epidemiology, and End Results) שמתוחזק על ידי המכון הלאומי לסרטן (National Cancer Institute), שיעורי ההישרדות היחסי ב- 5 שנים בחולי סרטן קיבה בארצות הברית בהתבסס על מידת התפשטות הסרטן הם כדלקמן:
- סרטן קיבה מקומי: אין עדות שהסרטן התפשט מחוץ לקיבה.
כאשר הגידול נמצא רק בקיבה, שיעור ההישרדות ב- 5 שנים עומד על 70%.
- סרטן קיבה אזורי: הסרטן התפשט מחוץ לקיבה למבנים סמוכים או לבלוטות הלימפה.
שיעור ההישרדות ל- 5 שנים עבור חולים המאובחנים עם סרטן קיבה אזורי עומד על 32%.
- סרטן קיבה מרוחק: הסרטן התפשט לחלקים מרוחקים של הגוף, כמו למשל הכבד.
שיעור ההישרדות ל- 5 שנים עבור חולים המאובחנים עם סרטן קיבה מרוחק עומד על 6%.
חשוב לציין כי נתונים אלה מבוססים על חולים שאובחנו כחולי סרטן הקיבה בין השנים 2010 ל -2016 ולא לוקחים בחשבון פרמטרים קליניים כגון גיל המטופל, מצבו הבריאותי הכללי ותגובה לטיפול. כמו כן, הטיפולים משתפרים עם הזמן ונתונים אלה מבוססים על אנשים שאובחנו וטופלו לפחות חמש שנים קודם, ייתכן שהתוצאות הטיפוליות כיום הן טובות יותר.
באתר אונקוטסט תמצאו מידע נרחב אודות בדיקות לסרטן הקיבה, ביופסיה בקיבה, בדיקות דם לסרטן הקיבה, קרצינואיד בקיבה, אדנוקרצינומה בקיבה, סרטן הקיבה בגיל צעיר ועוד.
סיווג גידולים נוירואנדוקרינים עפ"י ביולוגיה
סוג 1 – הסוג הנפוץ ביותר של גידולים נוירואנדוקריניים בקיבה (בין 70% ל-80%). לחולים עם סוג זה של גידולים קרצינואידים יש רמות נמוכות של חומצת קיבה, אך רמות גבוהות של גסטרין. לעתים קרובות קשורים למצב הנקרא דלקת קיבה אטרופית כרונית הגורמת לדלקת בתאי הקיבה, מה שמוביל לבעיות בייצור חומצת הקיבה. נדיר שלאנשים המאובחנים עם גידולים מסוג 1 יהיו תסמינים ולכן רובם מאותרים במהלך בדיקות לבעיות אחרות.
גידולים נוירואנדוקריניים בקיבה מסוג 1 הם קטנים (פחות מ -1 עד 2 ס"מ). ולעתים קרובות בעלי יותר מגידול אחד, כולם קטנים, בדרך כלל סביב 5 מ"מ. לעיתים קרובות תאי הקיבה הרגילים מייצרים את ההורמון גסטרין. לכן, רמת הגסטרין בדם היא בדרך כלל גבוהה. יתכן שיש מספר גידולים, בדרך כלל קטנים והם בדרך כלל אינם מתפשטים או גדלים לשכבות עמוקות יותר של הבטן.
- סוג 2 – גידולים קרצינואידים בקיבה מסוג 2 מניבים רמות גבוהות גסטרין ושכיחותם היא סביב ה- 5-6%. בדומה לסוג 1, גידולים אלה הם בדרך כלל קטנים ויכולים להיות מספר גידולים במקביל. הפוטנציאל הגרורתי נמוך, אם כי גבוה יותר מסוג 1.
- סוג 3 – גידולים מסוג 3 – מורכבים לרוב מנגע ספוראדי ויש להם את הפוטנציאל הגדול ביותר ליצור גרורות ללא קשר לגודלם. מהווים כ- 15% -20% מכלל הגידולים הנוירואנדוקרינים בקיבה ומופיעים לרוב אצל גברים מעל לגיל 50 שנה. ההישרדות של חולים אלו היא פחות טובה מסוג 1 ו-2.
- קיים סוג נוסף, סוג 4, נדיר ביותר עם פרוגנוזה גרועה יותר משאר הסוגים.
רפואה מותאמת אישית לסרטן הקיבה
חברת אונקוטסט רניום מציעה את הבדיקות המובילות בעולם להתאמת טיפולים חדשניים לסרטן הקיבה. בדיקת Tempus xT, בדיקת Oncotype MAP ובדיקת Guardant360 יכולות לסייע לחולי סרטן קיבה עם מחלה מפושטת לצורך קבלת מידע על אפשרויות הטיפול העומדות בפניהם.
אונקוטסט מספקת את הבדיקות המתקדמות ביותר בעולם להתאמת טיפולים.
